Kacper jest dzieckiem z czwartej ciąży, trzy wcześniejsze zakończyły się niepowodzeniem. Dwukrotnie poroniłam w 8 tygodniu ciąży (ciąże obumarłe), trzeci raz w 21 tygodniu ciąży. W żadnym przypadku nie stwierdzono jednoznacznej przyczyny poronienia.

Czwarta ciąża

W 25 tygodniu ciąży zostałam przyjęta na oddział z powodu odpływania płynu owodniowego. Z posiewu wyhodowano Klebsiella pneumonie i Streptococus agalactiae. Zastosowano leczenie Curamem oraz podano sterydy, aby przyspieszyć rozwój płuc dziecka. Dwa tygodnie później, w 27 tygodniu ciąży, przyszedł na świat mój syn Kacper.

Historia Kacperka urodzonego 1 października 2004 r.

Kacper urodził się przedwcześnie w 27 tygodniu ciąży, w stanie bardzo ciężkim. W pierwszej godzinie życia oceniony na 4 punkty wg AS, odessany i w trzeciej minucie życia z powodu braku czynności oddechowej zaintubowany. Urodził się z masą ciała 1150 gramów, długość 40 cm, obwód główki 25 cm. Został przyjęty do OITN, podłączony do respiratora. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości w budowie ciała.

Problemy oddechowe

W pierwszym badaniu radiologicznym klatki piersiowej obraz RDS IV stopnia. Po podaniu pierwszej dawki surfaktantu – Curosurf uzyskano niewielką poprawę upowietrznienia płuc. W drugiej dobie po podaniu drugiej dawki surfaktantu udało się zmniejszyć parametry wentylacji.

Problemy krążenia

Ze względu na hipotensję od pierwszej doby życia stosowano Dopaminę i Dobutrex. Z powodu utrzymującego się niskiego ciśnienia dołączono w pierwszej dobie życia wlew z Levonoru, podano Hydrocortisonum. Katecholaminy stosowano przez 6 dni.

Problemy infekcji

W drugiej dobie z uwagi na podejrzenie infekcji wewnątrzmacicznej rozpoczęto antybiotykoterapię. W posiewie z ucha wyhodowano Streptococcus agalactiae. W 12-ej dobie życia nastąpiło pogorszenie stanu ogólnego, ze wzrostem CRP do 95 mg/l. Zmieniono antybiotykoterapię i uzyskano stopniowe obniżenie parametrów infekcyjnych do CRP 12 mg/l. Posiewy z gardła, odbytu i krwi – jałowe. Radiologicznie i klinicznie rozpoznano martwicze zapalenie jelit. W 22-ej dobie życia w związku z nawracającymi stanami gorączkowymi zmieniono antybiotykoterapię. Dodatkowo w USG mózgu stwierdzono zmiany mogące odpowiadać ropniom mózgu. Od 46-ej doby życia pozostawał bez antybiotykoterapii. Pobierany kilkakrotnie posiew z krwi i płynu mózgowo rdzeniowego – jałowy.

Problemy neurologiczne

W pierwszych dobach życia USG przezciemiączkowe wykazało stan po krwawieniu II stopnia obustronnie. Od 2 tygodnia życia stwierdzono cechy wodogłowia pokrwotocznego. Z powodu wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego, wysokiej gorączki 39˚C, dużego niepokoju i drgawek dwukrotnie wykonano punkcję układu komorowego. W badaniu USG mózgu rozpoznano w płatach czołowych zmiany, które mogą odpowiadać ropniom mózgu. Uzyskanie gęstej zhemolizowanej treści w wyniku punkcji komór potwierdziło rozpoznanie.

Problemy metaboliczne

Ze względu na hiperglikemię w 5 dobie życia włączono wlew z insuliny. Stopniowo uzyskiwano normalizację poziomu glikemii i w 10 dobie życia odstawiono insulinę.

Problemy żywienia

Całkowite żywienie pozajelitowe prowadzono do 28 doby życia - niekarmiony z powodu martwiczego zapalenia jelit. Żywienie pozajelitowe prowadzono przez kaniulę w żyle łokciowej przez 50 dni. Żywienie dożołądkowe rozpoczęto w 29 dobie życia – bez zalegania.

Problemy hematologiczne

Z powodu niedokrwistości 8 razy przetaczano KKC z grupy 0 Rh+.